Bloomberg — Eli Lilly & Co. (LLY) está abandonando el plan de beneficios de medicamentos de CVS Health Corp (CVS) para sus empleados después de que CVS dejara de cubrir su medicamento superventas para la pérdida de peso en favor de un medicamento rival de Novo Nordisk A/S (NVO), según personas familiarizadas con el asunto.
A partir del 1 de enero, los empleados de Lilly cubiertos por el plan médico de la compañía serán inscritos automáticamente con cobertura de beneficios de farmacia a través de Rightway, un gestor de beneficios de farmacia de capital privado, según un documento visto por Bloomberg.
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Lilly, con sede en Indianápolis, tiene unos 50.000 empleados.
Un portavoz de Lilly dijo a Bloomberg que la compañía revisa rutinariamente a los proveedores de servicios de beneficios para asegurarse de que está ofreciendo una cobertura rentable y de alta calidad.
“Rightway comparte nuestra pasión por la innovación y la atención excepcional a las personas, al tiempo que ofrece tarifas competitivas y servicios alineados con los mejores intereses de nuestros empleados, jubilados y sus familias”, dijo el portavoz.
CVS no quiso hacer comentarios sobre movimientos específicos de clientes, pero dijo que su retención general se sitúa en un rango alto del 90%. La cadena de farmacias dijo que ofrece planes tanto con Zepbound de Lilly como con Wegovy de Novo, pero que esa opción “es más costosa para los patrocinadores del plan” que su oferta estándar, que excluye Zepbound.
“Nuestro movimiento a principios de este año para negociar Lilly y Novo entre sí supuso un ahorro significativo para nuestros clientes”, dijo el portavoz David Whitrap.
En mayo, la unidad de prestaciones farmacéuticas de CVS, conocida como Caremark, eliminó el Zepbound de la lista de medicamentos preferidos en favor del Wegovy. Caremark es una de las mayores PBM, que guía qué medicamentos toman millones de estadounidenses, y Lilly advirtió de que la decisión podría perjudicar las ventas de Zepbound.
Novo y Lilly se han enzarzado en una feroz batalla por dominar el mercado de la obesidad, que se espera alcance los US$100.000 millones a finales de la década. La decisión de CVS Caremark de preferir Wegovy a Zepbound podría dar ventaja a Novo en la lucha de ambas empresas por convencer a las aseguradoras de que paguen sus tratamientos, que pueden costar más de US$1.000 al mes antes de descuentos.
El acuerdo con Novo también permitió a CVS vender Wegovy por US$499 a los clientes que pagan en efectivo en sus más de 9.000 farmacias de todo el país.
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Un portavoz de Lilly no respondió inmediatamente a una solicitud de comentarios. En un episodio del podcast Cheeky Pint que se emitió el martes, el CEO de Lilly, Dave Ricks, dijo: “En realidad nosotros mismos acabamos de cambiar nuestro PBM de uno tradicional a una especie de PBM de nueva tecnología, fintech-y”.
Un portavoz de Rightway dijo: “Estamos entusiasmados de asociarnos con el equipo de beneficios de Lilly para hacer posible sus beneficios innovadores y los mejores de su clase para empleados, jubilados y familias”.
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